Análise de intercorrências da capacidade funcional e função cognitiva de idosos, Manaus (AM): um estudo de caso / Complications of functional capacity and cognitive function in older adults, Manaus, Amazonas: a case study / Análisis de intercorrencias sobre la capacidad funcional y función cognitiva en personas mayores, Manaus (AM): un estudio de caso

O envelhecimento fisiológico é linear e não obrigatoriamente igual em todos os sistemas do corpo humano, cada um inicia seu envelhecimento a um dado momento e perde a função em seu próprio ritmo. O objetivo deste estudo é analisar as intercorrências da capacidade funcional e função cognitiva de idosos. Trata-se de um estudo transversal de base populacional em Manaus (AM), Brasil, com 556 participantes, com sessenta anos ou mais. Os dados foram coletados por meio de inquérito domiciliar, com o auxílio de três instrumentos: o primeiro, questões referentes aos dados sociodemográficos; o segundo, o índice de Katz avaliando a independência em seis atividades; e o terceiro, o miniexame do estado mental (Meem), para avaliar a capacidade cognitiva. Os resultados apontaram uma prevalência de declínio cognitivo de 3,42% (n = 19). A média de pontuação no Meem foi de 19,3 pontos, e a média de idade dos idosos, de 66,5 anos. Com base na análise do índice de Katz, 88,67% (n = 493) foram classificados como independentes, segundo os critérios para AVD. Concluiu-se que há correlação entre função cognitiva e capacidade funcional na população estudada, de forma linear. Sendo assim, à medida que a capacidade cognitiva do indivíduo declina, concomitantemente também diminui sua capacidade funcional, com repercussões significativas na qualidade de vida.

Physical aging is linear and not necessarily equal for all systems of the human body, each one begins its aging at a given moment and loses its function at its own rhythm. The objective of this study is to investigate complications of functional capacity and cognitive function in older adults. It is a population-based cross-sectional study conducted in Manaus, Amazonas, Brazil, with 556 participants aged 60 years or more. The data were collected through a household survey with the aid of three instruments: The first one with questions regarding sociodemographic data, the second instrument was the Katz Index assessing independence in six activities, and the third instrument was the mini-mental state examination (MMSE), to evaluate cognitive ability. The results showed a prevalence of cognitive decline of 3.42% (n = 19). The mean score in the MMSE was 19.3 points and the mean age of the older population sampled was 66.5 years. According to the Katz index, 88.67% (n = 493) were classified as independent according to the criteria for ADL. In conclusion, a correlation was found between cognitive function and functional capacity in the studied population, in a linear manner. Thus, as the individual declines their cognitive ability, concomitantly, their functional capacity also diminishes, with significant repercussions on quality of life.

El envejecimiento fisiológico es lineal y no necesariamente igual en todos los sistemas del cuerpo humano, cada uno comienza su envejecimiento en un momento y pierde la función a su propio ritmo. El objetivo de este estudio es investigar las intercorrencias de la capacidad funcional y la función cognitiva de los ancianos. Es un estudio transversal de base poblacional que se realizó en Manaus (AM, Brasil) con 556 participantes de 60 años o más. Los datos se recopilaron por medio de una encuesta de hogares, con la ayuda de tres instrumentos: El primero con preguntas sobre datos sociodemográficos, el segundo instrumento fue el Índice Katz que evaluó la independencia en seis actividades y el tercer, el miniexamen de estado mental (Meem), para evaluar la capacidad cognitiva. Los resultados mostraron que la prevalencia de deterioro cognitivo fue del 3,42% (n = 19). La puntuación media en el Meem fue de 19,3 puntos, y el promedio de edad de los ancianos fue de 66,5 años. Basándose en el índice de Katz, el 88,67% (n = 493) se clasificó como independiente para los criterios de ADL. Se concluyó que existe una correlación entre la función cognitiva y la capacidad funcional en la población estudiada, de forma lineal. Por lo tanto, a medida que el individuo disminuye su capacidad cognitiva, a su vez, su capacidad funcional también disminuye, con repercusiones significativas en la calidad de vida.

Prevalência de deficiência auditiva referida e fatores associados em uma população de idosos da cidade de Manaus: um estudo de base populacional / Prevalence of self-reported hearing loss and associated risk factors among the elderly in Manaus: a population-based study

RESUMO: Objetivo: estimar a prevalência de deficiência auditiva referida e fatores associados em idosos da cidade de Manaus. Métodos: realizou-se um estudo seccional de base populacional em 646 sujeitos com 60 anos ou mais entrevistados durante 2013. A amostra foi obtida com o delineamento transversal, com amostragem por conglomerados, dois estágios de seleção e auto ponderada. Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado e Regressão de Poisson. Resultados: prevalência de perda auditiva referida de 25,7%. Os fatores que se mantiveram significantemente associados após modelo multivariado foram: viver sozinho (RP= 1,34), dependência em Atividades Instrumentais de Vida Diária (RP=1,61), labirintite (RP=1,33), Mal de Parkinson (RP=2,02), dificuldade de compreensão (RP=1,69), deficiência visual (RP=1,94) e dificuldade de comunicação (RP=1,34). Os impactos na comunicação apontaram que a perda auditiva foi 68% maior entre em os indivíduos com dificuldade de fala em comparação aos que não referiram tal dificuldade, reforçando a limitação que a perda auditiva pode trazer à comunicação. Conclusão: a prevalência de perda auditiva entre idosos aponta para a necessidade de se conhecer a magnitude desse déficit para a saúde pública, e contribuir para a construção de estratégias de identificação dessas perdas, possibilitando a minimização desses efeitos neste grupo.

ABSTRACT: Purpose: to estimate the incidence of self-reported hearing loss and identify associated risk factors among the elderly in Manaus. Methods: it was performed a population-based cross-sectional study on 646 subjects aged 60 years and over, interviewed in 2013. The sample was obtained with the cross-sectional design, with cluster sampling, two stages of selection and self-weighted. Data were analyzed by χ2 test and Poisson regression. Results: hearing loss prevalence was 25.7%. The factors that remained significantly associated after multivariate model were: living alone (PR=1.34), IADL dependency (PR=1.61), labyrinthitis (PR=1.33), Parkinson's disease (PR=2.02), difficulty of understanding (PR=1.69), visual impairment (PR=1.94), and communication difficulties (PR=1.34). Impacts on communication showed that hearing loss was 68% higher among in individuals with speech difficulties compared to those who did not report such difficulty, reinforcing the limitation that hearing loss can bring to communication. Conclusion: the prevalence of hearing loss among older people points to the necessity of know the magnitude of this deficit for public health, and contribute to the construction of identification strategies for these losses, making possible minimize thus effects in this group.

Incidência e prevalência de perda auditiva induzida por ruído em trabalhadores de uma indústria metalúrgica, Manaus - AM, Brasil / Incidence and prevalence of noise induced hearing loss in workers of a metallurgical company in Manaus - AM, Brazil

OBJETIVO: estimar a incidência e a prevalência de déficit auditivo sugestivo de Perda Auditiva Induzida por Ruído e sua associação com idade e tempo de serviço em trabalhadores de uma indústria metalúrgica do pólo industrial de Manaus. MÉTODOS: estudo transversal descritivo em trabalhadores que se submeteram a exame audiométrico periódico no ano de 2012, totalizando 1499 sujeitos. Para estimativa da incidência foram selecionadas audiometrias de 763 trabalhadores com audição dentro da normalidade no exame de referência e comparados com exame atual. Realizou-se análise estatística por meio de medidas de tendência central, dispersão e distribuições de frequência. Para verificação de diferenças estatisticamente significantes utilizou-se o teste qui-quadrado, com nível de significância (p≤0,05). RESULTADOS: a prevalência de perda auditiva foi de 44,23% sendo 28,89% sugestivo de PAIR. Houve maior prevalência de perda auditiva nos trabalhadores com faixa etária acima de 45 anos e com tempo de serviço superior a 21 anos. Apenas 11,1% dos trabalhadores acima dos 21 anos de serviço apresentaram audição normal, e 61,9% perda auditiva sugestiva de Perda Auditiva Induzida por Ruído. A classificação de Não Sugestivo de Perda Auditiva Induzida por Ruído permanece estável nos indivíduos abaixo de 20 anos de exposição laboral (14,9%) e nas pessoas expostas com mais de 20 anos aumenta para 27%. A incidência de perda auditiva foi de 28% e desse total 19,7% sugestiva de Perda Auditiva Induzida por Ruído. Houve maior prevalência de perda auditiva grau leve. Conclusão: a prevalência e a incidência de perda auditiva aumentaram com a idade e tempo de serviço. As empresas devem se empenhar ...

PURPOSE: to estimate the incidence and prevalence of hearing loss suggestive of Noise Induced Hearing Loss and its association with age and time of service in metallurgical industrial pole workers in Manaus. METHODS: cross-sectional study in workers who underwent audiometric testing periodical in 2012, totaling 1499 subjects. To estimate the incidence were selected 763 audiometrys with normal hearing at the reference testing and after compared with the current audiometry. Statistical analyses were performed using measures of central tendency, dispersion and frequency distributions. To verify statistically significant differences, we used the chi-square test, with significance level (p ≤ 0.05). RESULTS: the prevalence of hearing loss was estimated at 44.23% and 28.89% suggestive of Noise Induced Hearing Loss. There was a higher prevalence of hearing loss among workers aged from 45 years and time of service exceeding 21 years. Only 11.1% of workers over 21 years of service have normal hearing and 61.9% loss of these features suggestive of Noise Induced Hearing Loss. The classification of Not Suggestive of Noise Induced Hearing Loss remains stable in individuals below 20 years of occupational exposure (14.9%), and in people exposed to more than 20 years, increases to 27%. The incidence of hearing loss was 28% and within this total, 19.7% were suggestive of Noise Induced Hearing Loss. Most hearing loss, both suggestive of Noise Induced Hearing Loss, or not, were classified in light. CONCLUSION: the prevalence and incidence of hearing loss increased with age and time of service. Companies should strive to implement Hearing Conservation Program to minimize these losses. .

Characterization of self-reported communication disorders in elderly women living in Manaus, state of Amazonas, Brazil / Caracterização dos distúrbios de comunicação autorreferidos em idosas residentes de Manaus-AM, Brasil

OBJECTIVES: Characterize self-reported communication disorders highlighting the association between variables of health conditions, socio-demographic factors, lifestyle, hearing loss and diseases in an elderly group. METHODS: Cross-sectional study conducted from August to December 2012, with 159 women aged 60 or more, recruited at UnATI/UEA (University of the Third Age, University of the State of Amazonas), Manaus, Amazonas State, Brazil. The subjects were interviewed and asked for self-reported communications disorders. Descriptive analysis was performed using central tendency and dispersion measures for continuous variables and frequency distributions for categorical variables and the prevalence of self-reported language disorders was estimated. To verify the presence of statistically significant differences it was used χ2, considering the significance level of 5% (p≤0.05). RESULTS: Communication disorders were reported by 8.18% of elderly women. The following deficits were reported: intelligibility (6.92%), oral comprehension (10.69%), lexical access (10.69%), and recent memory (38.36%). Reading and writing difficulties were informed by 5.66% and 6.92%, respectively. Among the illiterate group, 20% declared communication disorders, while the literate group, 8.44%. Statistical association was verified between communication disorders and self-reported hearing loss (p=0.03). Association was not detected between communication disorders and diseases. CONCLUSIONS: Considering the diversity of communication disorders within this population, further studies are needed to assess if changes occur at the aging process and how they work so that possibilities for prevention can be discussed. .

OBJETIVO: Caracterizar distúrbios de comunicação autorreferidos, destacando a associação entre as variáveis "condição de saúde", "aspectos sociodemográficos", "estilo de vida", "perda auditiva" e "morbidades", num grupo de idosas. MÉTODOS: Estudo seccional realizado de agosto a dezembro de 2012, com 159 mulheres com 60 anos de idade ou mais, matriculadas na UnATI/UEA (Universidade da Terceira Idade da Universidade do Estado do Amazonas), Manaus-AM, Brasil. As participantes foram entrevistadas e questionadas sobre desordens de comunicação autorreferidas. Realizou-se análise descritiva por meio de medidas de tendência central e de dispersão para as variáveis contínuas e de distribuições de frequência para as variáveis categóricas e foram estimadas as prevalências das desordens de linguagem autorreferidas. Para verificar a presença de diferenças estatisticamente significativas, foi utilizado χ2, considerando nível de significância 5% (p≤0,05). RESULTADOS: O déficit de comunicação foi referido por 8,18% das idosas. Foram relatadas dificuldades de inteligibilidade (6,92%); compreensão oral (10,69%); acesso ao léxico (10,69%); e memória recente (38,36%). No domínio de leitura e escrita, referiram dificuldade 5,66% e 6,92%, respectivamente. Entre os analfabetos, 20% relataram dificuldades de comunicação, enquanto os alfabetizados, 8,44%. Observou-se associação entre dificuldade de comunicação e perda auditiva autorreferida (p=0,03). Não se observou tal associação com as morbidades mais prevalentes. CONCLUSÕES: Considerando a diversidade de alterações na linguagem dessa população, são necessários mais estudos que avaliem se há mudanças decorrentes do processo ...

Condições de vida e saúde, distúrbios da comunicação e fatores associados: inquérito populacional em idosos residentes em Manaus, AM / Living conditions and health, communication disorders and associated factors: a population survey in the elderly living in Manaus, AM

O aumento significativo de idosos impulsionou a realização de estudos sobre as condições de vida e saúde dessa população. Entretanto, tais investigações se restringem, em sua maioria, as regiões Sul e Sudeste do Brasil, sendo ainda incipientes os estudos que retratam a realidade das demais regiões, as quais possuem aspectos etno-culturais e sociais distintos que podem influenciar no processo de envelhecimento. Dentre esses estudos, aqueles que se propõem a abordar aspectos da comunicação, na contramão da pesquisa clínica, ainda são em número reduzido. Esta tese foi elaborada na forma de seis artigos com o objetivo de analisar as condições de vida e saúde, distúrbios da comunicação e fatores associados de idosos residentes em Manaus, Amazonas. No primeiro artigo foram descritos os achados audiológicos e sua associação com sexo e faixa etária de 574 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos em ambulatório de especialidades de Manaus, no ano de 2010. (...) Os artigos dois e três resultam de estudo realizado com idosos matriculados na Universidade da terceira idade UnATI/UEA, Manaus/AM. No segundo artigo avaliou-se a associação entre saúde autorreferida, perda auditiva e cognição de 80 idosos. Os resultados revelaram que estados de saúde referidos como regular e ruim apresentavam mais déficit cognitivo e de audição em relação aos que referiam boa condição de saúde. O terceiro artigo caracterizou os distúrbios de comunicação autorreferidos (memória evocada, compreensão da linguagem oral e escrita, leitura e escrita, acesso lexical, inteligibilidade da fala, produção oral, repetição espontânea e audição), destacando a associação entre as variáveis de condição de saúde, aspectos sociodemográficos, estilo de vida, perda auditiva e morbidades, em um grupo 159 de idosas. O déficit de comunicação foi referido por 8,18 por cento das idosas. Entre os analfabetos, 20 por cento relataram dificuldades de comunicação, enquanto os alfabetizados, 8,44 por cento. Observou-se associação entre dificuldade de comunicação e perda auditiva autorreferida (...). Os resultados desta tese evidenciam que as condições de saúde, perfil sócio-cultural, morbidades e capacidade funcional dos idosos residentes em Manaus assemelham-se ao retrato observado nas demais regiões do país, o que pode ser compreendido pela própria característica urbana da cidade. Quanto aos achados de distúrbios da comunicação em idosos, esse estudo pretendeu contribuir na compreensão dos fenômenos e das transformações que ocorrem nesta fase da vida, para possibilitar a adoção de ações de prevenção, tratamento e reabilitação, atendendo às necessidades de aspectos de comunicação no envelhecimento e minimizando seus efeitos na saúde.

The significant increase in elderly boosted studies on living conditions and health of this population. However, such investigations are limited, mostly the South and Southeast regions of Brazil, with incipient studies that depict the reality of the other regions, which have distinct ethno - cultural and social aspects that may influence the aging process. Among these studies, we observe that those who purport to address aspects of communication, against clinical research, are still few in number. (...) The results of this thesis show that the health, socio- cultural profile, morbidity and functional capacity of the elderly residents in Manaus resemble the picture observed in other regions of the country , which can be understood by the urban character of the city itself. About the data of communication disorders in the elderly, this study aimed to contribute to the understanding of phenomena and transformations that occur at this stage of life, to enable the adoption of prevention, treatment and rehabilitation, serving the needs of aspects of communication in aging and minimizing its effects on health.

Prevalência de déficit auditivo em idosos referidos a serviço de audiologia em Manaus, Amazonas / Prevalence of hearing impairment in elderly patients referred to the audiology service in Manaus, Amazon

Objetivo: Descrever os achados audiológicos (tipo, configuração audiométrica, grau de perda auditiva) e sua associação com sexo e faixa etária em sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos em ambulatório de especialidades de Manaus. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, descritivo, realizado com o universo de idosos que se submeteram à audiometria no período de janeiro a dezembro de 2010, sendo um total de 574 sujeitos. Para classificação do tipo, grau e configuração da perda auditiva, utilizaram-se os critérios adotados por Santos & Russo; Davis & Silverman e Silman & Silverman, respectivamente. Realizou-se análise estatística através de medidas de tendência central, dispersão e distribuições de frequência. Para verificação de diferenças estatisticamente significativas, utilizou-se o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: Observou-se prevalência de 94,4 % (n=542) de perda auditiva, predominantemente do tipo sensorioneural (85,5%; n=491) e grau leve (60%; n=188) no sexo feminino e grau moderado ou maior no sexo masculino (50%; n=130), de configuração descendente (54,2%; n=311) em ambos os sexos. O percentual de normalidade foi baixo, sendo de 261 (3,4%) para os homens e 313 (7,3%) para as mulheres. Conclusão: A prevalência de perda auditiva aumentou com a idade, sendo igual a 100% nos indivíduos de 80 anos ou mais, e os homens apresentaram os piores limiares auditivos. Há necessidade de maior conhecimento sobre a deficiência auditiva no idoso, sendo necessários estudos adicionais de base populacional e multicêntricos com o objetivo de subsidiar políticas públicas.

Objective: To describe the audiological findings (type, audiometric configuration, degree of hearing loss) and its association with gender and age in subjects aged over 60 years, treated at outpatient clinic of specialties of Manaus. Methods: A cross-sectional epidemiological descriptive study conducted with the universe of elderly who underwent audiometry from January to December 2010, with a total of 574 subjects. To classify the type, degree and configuration of hearing loss, we used the criteria adopted by Santos & Russo, Davis & Silverman and Silman & Silverman, respectively. Statistical analysis was performed using measures of central tendency, dispersion and frequency distributions. To check for statistically significant differences, we used the chi-square test, with a significance level of 5% (p ≤ 0.05). Results: The prevalence of 94.4% (n = 542) of hearing loss, sensorineural predominantly (85.5%, n = 491) and mild (60%, n = 188) in females and degree moderate or greater in males (50%, n = 130), downward sloping (54.2%, n = 311) in both sexes. The percentage of normality was low, with 261 (3.4%) for men and 313 (7.3%) for women. Conclusion: The prevalence of hearing loss increased with age, being equal to 100% in individuals 80 years or older, and men have the worst hearing thresholds. There is need for greater awareness about hearing loss in the elderly, needing additional population-based and multicentric studies in order to support public policies.